В муниципальное автономное
образовательное учреждение лицей № 11
имени Вячеслава Владимировича Рассохина
352931 Краснодарский край г.Армавир,
ул. Новороссийская, д. 8
Заявление-согласие субъекта на передачу его персональных данных
третьей стороне.
Я,________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия________ номер ___________, выданный ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______ «____» _____________ _________ года, в соответствии со статьей 86
Трудового Кодекса Российской Федерации_____________________________
(согласен / не согласен)

на передачу моих персональных данных, а именно:
- паспортные данные, ИНН;
- данные страхового свидетельства государственного пенсионного
страхования;
- данные документов об образовании, квалификации или наличии
специальных знаний;
- анкетные данные, (в том числе сведения о семейном положении, перемене
фамилии, наличии детей и иждивенцев);
- документы о возрасте малолетних детей и месте их обучения;
- документы о состоянии здоровья детей и других родственников (включая
справки об инвалидности, о наличии хронических заболеваний);
- документы о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о
беременности и т.п.);
- сведения, содержащиеся в приказах о приеме, переводах, увольнении,
повышении заработной платы, премировании, поощрениях и взысканиях;
- документы о прохождении аттестации, повышения квалификации;
- иные документы, содержащие сведения, необходимые для расчета
заработной платы, выплаты стимулирующих и компенсационных выплат.
Для обработки в целях обеспечения расчета и начисления заработной платы,
уплаты налогов и выполнения иных обязанностей в соответствии с
действующим законодательством.
Следующим лицам ________________________________________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. физического лица или наименование организации, которым сообщаются
данные)

Я также утверждаю, что ознакомлен с возможными последствиями моего
отказа дать письменное согласие на их передачу.
« ___ » ________ 20__ г.

________________
(подпись)