Зачислить в __ группу «
»
в МАОУ лицей № 11 им. В.В. Рассохина
Директор МАОУ лицея № 11 им. В.В. Рассохина________________А.М.Абелян
___________________________________________________________________
Директору МАОУ лицея № 11
им. В.В. Рассохина
Абелян А.М.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка в группу ____ по оказанию
платных услуг при подготовке детей к школе «
»
Фамилия, имя, отчество ребенка ___________________________________
Число, месяц, год рождения _______________________________________
Место рождения _________________________________________________
Место прописки и проживания _____________________________________
________________________________________________________________
5. Сведения о родителях:
1.
2.
3.
4.

Отец:
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
Домашний адрес (прописка) __________________________________________
(проживание) ________________________________________
Домашний телефон _________________________________________________
Сотовый телефон ___________________________________________________
Мать:
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
Домашний адрес (прописка) __________________________________________
(проживание) ________________________________________
Домашний телефон _________________________________________________
Сотовый телефон ___________________________________________________

«

»

2021 г.

__________________
(подпись)